Tipos de casos de compensación laboral
La compensación laboral es un tipo de seguro que los empleadores pagan para poder ayudar a un empleado que se lesiona o queda incapacitado de alguna otra manera en el trabajo. La compensación laboral es mutuamente beneficiosa tanto para los empleados como para los empleadores. Los empleados que se lesionan en el trabajo reciben apoyo financiero y, a cambio, renuncian a su derecho de presentar una demanda contra su empresa.
Lesiones en el trabajo:
En el estado de California, un trabajador solo puede calificar para recibir una indemnización laboral si sufrió una lesión durante el curso normal de sus actividades comerciales. Por ejemplo, alguien que se lesiona mientras hace su trabajo sería elegible, pero alguien que se lesiona en un accidente automovilístico en el estacionamiento de su lugar de trabajo no sería elegible.
Veamos una situación hipotética de indemnización laboral. Carlos es un trabajador de una fábrica. Un día, su máquina deja de funcionar y se lesiona gravemente la mano. La lesión requiere cirugía y meses de fisioterapia antes de que recupere la amplitud total de movimiento. Carlos necesita sus manos para operar la maquinaria en el trabajo, por lo tanto, no puede trabajar hasta que se recupere por completo. En este caso, una reclamación de indemnización laboral debería cubrir los gastos de Carlos hasta que pueda regresar a su antiguo puesto.
Pagos por incapacidad temporal:
Los empleados que presenten una reclamación de indemnización por accidente de trabajo comenzarán a recibir pagos por incapacidad temporal como reemplazo de su salario durante el tiempo que no trabajen. En términos generales, los pagos por incapacidad temporal son aproximadamente el 65 % del salario semanal promedio que ganaba un empleado antes de lesionarse.
Existen dos tipos de pagos por incapacidad temporal: Incapacidad total temporal (TTD) e Incapacidad parcial temporal (TPD). Los pagos por TTD se realizan cuando un empleado no puede trabajar en absoluto durante la recuperación. Los pagos por TPD se realizan cuando un empleado puede trabajar horas limitadas o realizar tareas limitadas debido a su lesión. El equipo legal de Guerra & Casillas puede ayudarlo a determinar para cuál de los pagos califica.
Tratamiento médico:
Para maximizar la indemnización por accidente de trabajo, los trabajadores deben ser cuidadosos a la hora de buscar tratamiento médico. Buscar tratamiento de inmediato es fundamental, ya que le da a la compañía de seguros de su empleador menos margen de maniobra para reclamar más adelante que su lesión en realidad no ocurrió en el lugar de trabajo. Además, en California, debe buscar tratamiento del médico de cabecera personal que designó cuando comenzó a trabajar en una empresa.
Los empleadores deben pagar sus facturas médicas hasta que se tome una decisión sobre su reclamo de compensación laboral. Si se acepta el reclamo, el empleador debe seguir pagando sus facturas médicas.
Reembolso de gastos médicos autofinanciados:
Si su empleador no garantiza el tratamiento médico para los trabajadores lesionados y estos terminan buscándose su propio tratamiento, esos gastos médicos se consideran autofinanciados. El empleador sigue siendo responsable de reembolsar a la parte lesionada los tratamientos a un precio razonable, siempre que se le informe al respecto.
Kilometraje hasta y desde sus citas médicas:
Los empleadores no sólo son responsables de los costos del tratamiento médico, sino también del costo del transporte. Esto cobra especial importancia si el trabajador lesionado requiere atención especializada que no se puede administrar localmente. Actualmente, los trabajadores lesionados tienen derecho a $0,535 centavos por milla recorrida para ir y volver de las citas médicas.
Para recibir el reembolso, los empleados deben mantener registros meticulosos de sus viajes, incluidos los recibos pertinentes, y luego completar el Formulario de gastos de millaje médico de California.
Entrenamiento y rehabilitación si ya no puede realizar el mismo trabajo:
Si un trabajador sufre una lesión permanente al punto de no poder realizar más el trabajo que estaba haciendo en el momento de la lesión, la compensación del trabajador se puede utilizar para capacitación, rehabilitación vocacional y escolarización para que el empleado lesionado pueda encontrar una nueva profesión.
Por ejemplo, si Carlos de nuestra hipótesis anterior nunca recupera el control total de su mano, puede consultar a un consejero de rehabilitación vocacional para encontrar un nuevo ámbito de empleo remunerado que no dependa de la destreza.
Si tiene dificultades para presentar una reclamación de indemnización laboral o siente que su reclamación se está manejando de manera injusta, comuníquese con Guerra & Casillas de inmediato para obtener ayuda y representación. ¡Estamos aquí para ayudarlo a recuperarse y volver a trabajar!
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